白内障

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1.白内障とは

白内障は年齢・糖尿病・アトピー・外傷などにより眼の中にある水晶体が濁る病気です。水晶体はレンズの役割をしています。白内障になると濁ったレンズを通して物を見ることになるため、視力の低下・かすみ・まぶしさ・２重に見えるなどの症状が出現します。50歳代の50%、60歳代の70%、70歳代の90%、80歳代の100％に白内障があるといわれます。

白内障の原因

原因としては最も多いのが加齢によるものです。そのため、高齢者ほど白内障が多くなります。
この他の原因として、紫外線・放射線・ステロイドホルモンなどの薬剤・全身疾患などがあります。赤道に近い地域･国ほど白内障の頻度は増加します。サングラスやつばの大きい帽子をするなど紫外線対策は重要な予防策になります。

白内障の治療

点眼や内服の治療がありますが白内障の進行を遅くするもので、残念ながら改善は難しいのが現状です。
日常生活が不自由を感じるようであれば手術を受けられたらよいでしょう。手術は10分前後で、患者様は高度な手術を楽に受けられるようになりました。超音波を用いて濁った水晶体を取り除き、人工のレンズ（眼内レンズ）に置き換えます。濁りがなくなることで、視力の改善が期待できます。

2.白内障の程度と手術の時期

白内障初期

水晶体の混濁があるが軽度のため自覚症状がない状態です。この時期が１０年以上続く場合も多いです。

白内障中期

この時期はすれ違う人の顔がわからない・まぶしい・逆光で見にくい等の訴えが多くなります。相対的手術適応であり、その患者さんの生活や見え方に対する要求度によって手術時期も異なります。

ご本人が手術を受けたいと思うようになったときが手術時期といえます。白内障の濁りがある程度あっても視力は1.0ということもあります。

このような場合でもゴルフのボールの球筋が追えなくるなどの訴えで手術を受けたいという方もおられます。

普段は困らないが視力が0.7を割ってしまい自動車免許の更新が出来なくて手術をうける方もいらっしゃいます。

あるいは足腰のしっかりしているうちに手術を受けたいという方もおられます。

ご自身やご家族の都合が良い時期に手術を受けられればよいでしょう。

白内障中期～成熟期

この時期には水晶体の濁りも進行し視力も0.4～0.5以下まで低下してきます。そろそろ手術を受けた方がいいですよと医師から言われる時期になります。

この時期でも1ヶ月以内にしないと手遅れになってしまうというわけではありませんから、ご自分の都合の良い時期に手術を受けられたらいいでしょう。

白内障成熟期～過塾期

あまり白内障が進行すると術前検査も難しくなり、手術自体も難易度が増してきます。

このような時期になる前に、手術を受けられた方がいいでしょう。

手術の時に目の中へ入れる眼内レンズの度数を決めるために当院ではより正確に測るためにレーザーによる眼軸長計測を行います。

若い人に多い後嚢下白内障では数ヶ月でレーザーによる眼軸長計測が難しい状態まで進行してしまう場合がしばしばあります。

さらに白内障が進行すると水晶体の中心部（核）が硬くなり手術が難しくなり、手術時間が長くなったり術中併発症を起こし易くなります。

さらに手術をせずに放置していると緑内障などの病気を併発してきて手遅れ状態になってしまいます。

手術の時期

50歳代の50%、60歳代の70%、70歳代の90%、80歳代の100％に白内障があり、手術が必要になるのは50歳代の10%、60歳代の30%、70歳代の50%、80歳代の70％といわれます。

3.当院の手術の特徴

当院では、手術の安全性を高め、安心して手術を受けて頂くため、手術設備や検査機器には最高クラスのシステムを導入しています。また、当院ではレンティスコンフォート(LENTIS Comfort；参天製薬）（画像：左）やテクニスアイハンス（TECNIS Eyhance；ジョンソン＆ジョンソン）（画像：右）を使用した白内障手術に積極的に取りくんでおります。『レンティスコンフォート』と『テクニスアイハンス』は保険診療適応の単焦点眼内レンズです。

レンティスコンフォート

テクニスアイハンス

多焦点レンズに近いレンズで、遠くと中間距離が見やすいという特徴があります。この眼内レンズは保険診療適用のため、多焦点レンズのように高額な費用もかかりません。

多焦点レンズに見られる『コントラスト感度の低下』や『ハロー・グレア』といった副症状がほとんどないことも積極的に使用する理由の一つです。

白内障手術は、日帰り手術・入院手術のどちらも行っておりますので、自宅のほうが落ち着く、家に帰っても一人で不安、何度も通院は大変などご希望がございましたらご相談下さい。

4.注意事項

手術は10分ほどで終わるものですが、術後には以下の注意点を守っていただくことが大切です。

☆手術後は運転ができなくなります。運転以外の方法で病院へお越しください。運転再開時期は術後視力によりますので医師の許可を得てからにしましょう。

日常生活について

【術後当日から3日目】

目を押さえたり、こすったりしないででください。
洗顔・洗髪・お風呂につかるのはできません。目の周りを避け顔をふく程度にしてください。
手術の翌日からは首から下のシャワーは可です。
飲酒は1週間は控えましょう。
化粧は、目の周りを触ってしまう可能性があるため、1週間程度は控えましょう。
仕事や家事は翌日から軽作業で無理のない範囲でできますが、激しい運動や力仕事は2週間は控えてください。埃っぽいところでの作業は術創より細菌が入りやすいので気を付けてください。
必要な方には保護メガネもございます。