＜コラム２＞PPPD（持続性知覚性姿勢誘発めまい）

～1日中フワフワ、スーパーで買い物できない。それPPPDかも？

PPPDという病気の名前を初めて知ったという人も多いかもしれません。PPPDは、じつは最近わかってきた病気です。これまで原因不明とされてきためまいの多くがPPPDとされています。

2017年に国際的なめまい学会（Barany Society）が新たに診断基準を策定し、2018年にWHOは新しいめまい疾患としてPPPDを認定しました。めまいは回転性（ぐるぐる回る）ではなく、持続的な浮動性（フワフワ）めまいが視覚的な刺激で誘発されます。それが立っているときや歩いているときに多いことから、このPPPDというめまい疾患は『持続性知覚性姿勢誘発めまい』と訳されています。

体が浮くような感じや、足もとがふらつく『フワフワめまい』が３か月以上にわたり、ほぼ毎日か２日の１度の割合で続くという、慢性的なめまいであることが症状の特徴です。朝よりも夕方、また疲れているときに悪化します。立っているときや、乗り物やエレベーターに乗ったり、人ごみに押される時、また、スーパーの陳列棚や人混みで行き交う人々を見たり、スマホやコンピュータをスクロールしたりするような視覚刺激で悪化することも多いようです。

例えば、下の写真（注）を見てめまいがすればPPPDかも？

治療は抗うつ薬や抗不安薬を用いた薬物治療、前庭リハビリテーション，心理治療（認知行動療法，自律訓練法）が行われます。

　これまで「めまい症」とされてきた多くの症例がPPPDと診断されており、当院めまいセンターでも新患患者の約10%がPPPDと診断されています。

PPPDのチェックテスト

□体がフワフワするようなめまいが3か月以上続いている

□ほぼ毎日フワフワめまいや雲の上を歩いているようなめまいが起こる

□めまいは立ったり、歩いたりするときに起こる

□朝よりも夕方に症状が悪化する

□スーパーの陳列棚、スマホのスクロール画面などを見ているとめまいがする

□車やバスなどの乗り物、エスカレーターやエレベーターに乗るとめまいがする

□大きなストレスを感じることがあった

４つ以上の項目に当てはまれば、PPPDかもしれません。

「めまいセンター」を一度受診してみませんか。

注）From: Popkirov S, Staab JP, Stone J. Persistent postural-perceptual dizziness (PPPD): a common, characteristic and treatable cause of chronic dizziness. Pract Neurol. 2018 Feb;18(1):5-13. doi: 10.1136/practneurol-2017-001809. Epub 2017 Dec 5. PMID: 29208729.